Симптомы энтеробиоза у детей

Ночной зуд родители иногда связывают с аллергией, новым мылом или жарой в комнате. Но если ребенок беспокойно спит и постоянно тянет руки к области заднего прохода, врач учитывает энтеробиоз. Самый характерный его признак – зуд, который усиливается вечером и ночью. Для проверки врач может назначить забор соскоба на энтеробиоз на дому ребенку, чтобы получить материал до утренней гигиены.

Энтеробиоз вызывают острицы – небольшие кишечные паразиты. Ночью самки откладывают яйца на коже возле заднего прохода, поэтому ребенок чешется, а яйца попадают на пальцы, белье и окружающие предметы. Так инфекция легко возвращается и распространяется среди близких.

У некоторых детей симптомов почти нет, а зуд бывает и при других состояниях. Диагноз лучше подтверждать подходящим анализом, а лечение и меры для семьи обсуждать с врачом.

Признаки энтеробиоза

Чаще всего ребенка беспокоит зуд вокруг заднего прохода вечером или ночью. Из-за него сон становится прерывистым, а утром появляется усталость. При расчесывании кожа краснеет и повреждается, иногда присоединяется бактериальное воспаление.

Возможные проявления включают:

• ночной зуд и расчесы вокруг заднего прохода;

• беспокойный сон и частые пробуждения;

• раздражительность и утомляемость днем;

• эпизоды боли или дискомфорта в животе;

• у девочек – зуд и раздражение наружных половых органов.

Многие дети не имеют заметных симптомов. Скрежет зубами, темные круги под глазами и тяга к сладкому не подтверждают энтеробиоз сами по себе. Эти признаки могут встречаться по разным причинам и не заменяют обследование.

Как происходит заражение и почему оно повторяется

После расчесывания яйца остаются под ногтями и на руках. Ребенок переносит их на игрушки, дверные ручки, постель и еду, а затем может снова проглотить. Яйца также попадают к другим членам семьи при тесном бытовом контакте.

Риск повышают привычка грызть ногти, редкое мытье рук и совместное использование полотенец. Но инфекция встречается и в аккуратных семьях, особенно если ребенок посещает детский сад или школу. Стыдить его за заболевание не нужно.

Чтобы уменьшить повторное заражение рекомендуется:

• мыть руки после туалета и перед едой;

• коротко стричь ногти и не позволять их грызть;

• ежедневно менять нижнее белье;

• утром подмывать ребенка и стирать постель по инструкции врача;

• регулярно очищать часто используемые предметы и поверхности.

Как правильно взять соскоб

Материал собирают утром сразу после пробуждения, до подмывания, душа, туалета и смены белья. Липкую ленту или специальный аппликатор прижимают к коже вокруг заднего прохода, а затем помещают в контейнер по инструкции набора. После процедуры взрослый тщательно моет руки.

Один отрицательный результат не всегда исключает инфекцию, потому что яйца откладываются не каждую ночь. Врач может рекомендовать повторить исследование несколько утр подряд. Точное количество образцов и условия хранения зависят от лаборатории.

Анализ кала обычно менее информативен для остриц. Анализа крови, который надежно подтверждает энтеробиоз, тоже нет. Иногда родители замечают тонких белых червей на коже через несколько часов после засыпания или на белье утром; об этом следует сообщить врачу.

Что делать после подтверждения диагноза

Противопаразитарный препарат и дозу выбирает врач с учетом возраста, массы тела и противопоказаний. Часто нужна повторная доза через определенный срок, поскольку лекарства действуют на червей, но не уничтожают все яйца. Самостоятельно сокращать или продлевать схему не следует.

Из-за легкой передачи инфекции лечение могут одновременно рекомендовать людям, которые живут вместе с ребенком. Решение зависит от ситуации и местных рекомендаций. Одновременно соблюдают гигиену, иначе ребенок может заразиться повторно после правильно принятого лекарства.

Очный осмотр нужен при сильной боли в животе, температуре, гнойном воспалении расчесов, кровотечении или выраженном раздражении половых органов. Такие симптомы нельзя объяснять только острицами без оценки врача.

Как организовать домашний забор материала

Набор и документы лучше подготовить с вечера, но упаковку с аппликатором открывают только перед использованием. Нужно заранее прочитать инструкцию конкретной лаборатории: способы забора, допустимое время доставки и условия хранения могут отличаться. Подписывать контейнер следует так, как указано в направлении.

Утром ребенка не подмывают и не отправляют в туалет до процедуры. Взрослый надевает одноразовые перчатки, аккуратно раздвигает ягодицы и прижимает липкую поверхность или аппликатор к складкам кожи. Касаться рабочей части руками нельзя, иначе образец загрязнится.

После забора материал сразу закрывают и передают сотруднику, который доставит его в лабораторию. Ребенка можно подмыть и переодеть. Перчатки выбрасывают, а руки моют с мылом, поскольку яйца остриц невидимы и легко остаются на пальцах.

Если ребенок ночью использовал крем в этой области, сходил утром в туалет или уже был подмыт, об этом сообщают. Возможно, образец придется взять на следующее утро. Лучше перенести процедуру, чем получить результат, которому трудно доверять.

Почему симптомы могут сохраняться после лечения

Зуд не всегда исчезает в первый день: поврежденной коже нужно время на восстановление. Врач может отдельно рекомендовать уход за расчесами, но наносить противозудные или гормональные мази без назначения не стоит.

Другая частая причина – повторное заражение яйцами, оставшимися на руках и предметах. Поэтому повторная доза препарата и гигиена имеют такое же значение, как первый прием лекарства. Если все рекомендации выполнены, а зуд продолжается, врач ищет другую причину раздражения.

Полезно отметить время появления зуда и изменения кожи.

Итог

Энтеробиоз чаще всего проявляется ночным зудом, но иногда проходит незаметно. Подтвердить его помогает утренний соскоб, взятый до туалета и умывания, а не набор косвенных признаков.

Лечение работает лучше, когда семья одновременно соблюдает простые меры гигиены и выполняет схему полностью. Это снижает вероятность, что яйца снова попадут в рот ребенку или другим близким.

Если симптомы сохраняются при отрицательных анализах, стоит вернуться к педиатру. Зуд может иметь другую причину, и повторять лекарства без подтверждения не нужно.